
هذا النموذج لطلب بطاقة جديدة
This Form To Request A New Card
أتعهد أن البيانات المدخلة من قبلي صحيحة
و أنني سأستلم البطاقة في حال تم الاتصال بي
بعد تسجيل الاشتراك الرجاء تحويل تكلفة الاشتراك
لحساب شركة صحتي كي يتم التفعيل مباشرة و ارسال البطاقة الالكترونية مع البطاقة الاصلية
حساب بنك الراجحي SA 47800004876016031538
سيتم تفعيل البطاقة خلال 24 ساعة
The card will be activated within 24 Hours